患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构有遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料，隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料等行为的，推定医疗机构有过错。

一、医患纠纷举证责任怎么分

医疗损害责任纠纷案件一般情况下适用过错责任原则，患者应当承担医疗机构存在过错的举证责任。

三种法定情形下适用过错推定原则，患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：

（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；

（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；

（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。

二、推定过错责任的8种情形

1、无民事行为能力人在教育机构遭受人身损害的，推定教育机构具有过错；

2、患者若因医疗机构违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定、隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料，伪造篡改或者销毁病历资料遭受损害的，推定医疗机构具有过错；

3、动物园饲养的动物致人损害的，推定动物园具有过错；

4、建筑物、构筑物或者其他设施及其搁置物、悬挂物发生脱落、坠落致人损害的，推定其所有人、管理人或使用人具有过错；

5、堆放的物品倒塌致人损害的，推定堆放人具有过错；

6、林木折断致人损害的，推定林木的所有人或者管理人具有过错；

7、地下施工致人损害的，推定施工人具有过错；

8、非法占有高度危险物中所有人、管理人的过错推定责任。

三、医疗事故纠纷案件打官司

关于医疗事故赔偿纠纷打官司的问题，首先确定管辖法院，患方如提起医疗侵权之诉或医疗技术服务合同之诉，由医疗机构所在地法院管辖，然后向该法院提起诉讼，等待开庭审理。要注意证据保全，这是为防止医疗机构伪造、隐匿、篡改、销毁病史或者防止尸体、检验标本等灭失。医疗事故实行举证责任倒置原则，也就是说医疗机构必须针对其医疗行为与危害后果之间的因果关系有无以及在医疗行为中有无过错担负证明责任，否则，就推定其有因果关系。不过患者仍须对在该医疗机构就医的事实及受损害的事实举证，而医疗机构只有能够证明自己的医疗行为与患者损害之间没有因果关系。