省医保和市医保的区别
时间:2023-03-31 17:42:54 156人看过 来源:互联网

一、省医保和市医保的区别

省医保和市医保的区别主要有定点医院、报销比例以及相关办理等。

1、在定点医院方面,一个是省医院,一个是市医院。

2、在报销比例方面,各地情况不一样,一般是省医保报销比例高于市医保。

3、在办理方面,省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理;市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

二、灵活就业医保和职工医保的区别有哪些

1、城镇居民医疗保险缴费一年就享受一年不缴费就没有了,也没有退休待遇,即不管缴费多少年也没有终生享受一事。

2、灵活就业人员医保参照的是城镇职工医保,享受待遇也是城镇职工医保一样,达到退休年龄且满足足够的缴费年限即可享受退休待遇,即退休后无需缴费也可以享受医保待遇。

3、最高支付限额来说,灵活就业人员医保高于城镇居民医疗保险。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法实施条例》第八条

参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

三、工伤和医保的区别?

一是针对的对象不同。医保针对的是病,且有规定的是个人自负比例;工伤保险针对的是因工受到事故伤害的人员,或旧伤复发部位,或者并发症的医疗费用,且按规定实报实销。二是享受待遇的条件不同。医保报销的范围、报销的比例都达不到工伤保险规定的范围和比例。但发生事故伤害后,需要进行工伤认定和劳动能力鉴定后才能享受相应的工伤保险待遇。三是享受待遇的标准不同。医保待遇中,个人需按比例承担相应的费用,在治疗期间按病假处理。而工伤保险,因工伤发生的费用从工伤保险基金支付的就有9项,如治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费等。

四、大学生医保和医保的区别

医疗保险是个统称,它包括城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗和商业医疗保险。城镇职工医疗保险建立个人帐户,个人缴费和单位缴费的一部分记入个人帐户,用于门诊看病或到定点药店购药使用;大学生医保属于城镇居民医疗保险,城镇居民医疗保险不建立个人帐户,实行门诊统筹,各地规定有所不同,我们这每年可以在门诊看病报销500元;除住院按政策比例报销外,在学校以外的药店买药是不报销的。

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