写明原被告信息（被告应该是债务人的继承人），诉讼请求，事实与理由，人民法院信息等内容，最后签字确认，写上日期即可。可参考以下范本：民事起诉状原告：王xx，男，汉族，19xx年x月x日出生，住安徽省xx市xx区xx路x幢xx室被告：张xx，女，19xx年x月x日出生，汉族，住安徽省xx市xx区xx镇xx路xx号(系死者洪xx之妻)被告：洪xx，男，19xx年xx月xx日出生，汉族，住安徽省xx市xx区xx办事处xxx号，联系电话：x(系死者洪xx长子)被告：洪xx，男，19xx年xx月x日出生，住安徽省xx市xx区xx幢xx室，联系电话：xxxx(系死者洪xx次子)诉讼请求：1、依法判令三被告立即连带偿还原告借款人民币500000元及相应利息(自2011年9月1日起至该款实际付清期间按同期人民银行贷款利率的四倍计息);2、依法判令各被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：原告同洪xx系朋友关系，洪xx因家庭生产经营和投资周转的需要于2011年2月17日向原告借款500000元(按月息3%计算，约定于2012年2月17日归还)。洪xx收到原告给付的款项后，将款项用作家庭经营及房地产开发等投融资行为，对于洪xx的借款事情，其家庭成员均知晓和认可。后洪xx由于身体的原因在外接受治疗，相关利息付至2011年9月份就未予继续支付。该借款到期后，原告多次向洪xx催要，由于洪xx身体状况非常不好，一直未予归还。20xx年x月xx日，洪xx因病逝世。由于其亲属至今尚处在悲痛状态之中，有关原告款项的归还问题，至今尚未有现实、可行的办法予以解决。为保障原告债权的实现，维护原告合法权益，特具状至贵院，恳请贵院能依法支持原告诉讼请求。此致xx市xx区人民法院具状人：王xx年月日法律依据：《民事诉讼法》

《民事诉讼法》