在医疗事故中双下肢瘫痪后，必须先进行障碍鉴定，然后根据障碍鉴定结果和过失责任确定赔偿标准。根据我国《医疗事故处理条例》的规定，医疗事故赔偿按以下项目和标准计算：

（1）医疗费用：根据医疗事故治疗患者人身损害的医疗费用，根据证明书支付，但不包括原发病的医疗费用。结束后确实需要继续治疗的，按基本医疗费支付。

（二）错误劳动费：患者有固定收入的，按本人错误劳动减少的固定收入计算，收入高于医疗事故发生地上年度员工年平均工资的3倍以上的，按3倍计算的没有固定收入的，按医疗事故发生地上年度员工年平均工资计算。

（三）住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。

（四）陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

（五）残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。

（六）残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。

（七）丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。

（8）被抚养人的生活费：以死者生前或残疾人失去劳动力前实际抚养而没有劳动力的人为限制，按户籍所在地或居住地居民的最低生活保障标准计算。对于不满16岁的人，抚养到16岁。满16岁但没有劳动力的，养育20年，但60岁以上的，不超过15年的70岁以上的，不超过5年。

（九）交通费：根据患者实际需要的交通费用计算，根据证明书支付。

（十）住宿费：按医疗事故发生地国家机关一般员工出差住宿补助标准计算，按证书支付。

（十一）精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。患者死亡的，赔偿年数最长不超过6年的患者发生障碍的，赔偿年数最长不超过3年。