工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。首先,职工所在单位应在事故发生的一个月内,向当地社会保险事业单门提出工伤认定申请;其次,由当地社会保险事业部门的工作人员对职工的情况进行工伤认定;再次,如果认定为工伤,则由当地有资质的医院,对职工的工伤进行等级鉴定;最后,职工携带工伤鉴定书,递交给当地社会保险事业部门和职工所在单位,由职工所在单位从工伤保险基金中划拨相关费用用于工伤保险赔偿。工伤保险赔偿可分几个不同标准:对于一般伤害的工伤,保险基金需赔偿医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通住宿费;对于造成了残疾的工伤,保险基金需赔偿除一般工伤需赔偿的费用外,还需辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金;对于造成死亡的,保险基金需赔偿丧葬补助金、一次性伤亡补助金和供养亲属抚恤金。
民工如何选意外保险
眼下正是民工外出打工的高峰,此前曾有读者来电,希望我们能专门为民工朋友推荐一些合适的保险。当时因为临近年末,正是民工返乡高峰,许多人年终奖也刚发下来,如何处理这笔钱是大家颇为关心的话题,所以我们上期就先做了分红险的专题,把那位读者的问题给搁了下来。
如今,民工正陆续返城找工作,本期我们就集中讨论民工买保险的话题。
除了年龄上有限制外,绝大部分保险产品都适用于每个人,包括民工。从前几期报道我们可知,每位有充分保险意识的人穷其一生,如果财力足够,则意外险、健康险、养老险等应一个都不能少。
但是鉴于民工的工作特点是劳动强度大、时间长、收入低又不稳定,又容易发生工伤事故,而民工自身没有医疗保障,流动性又很强,最适合他们的保险当首推意外保险。
意外保险属于短期人身险的范畴,是在被保险人因遭受意外而伤残时发挥降落伞功能的保险。目前各家保险公司都有这个产品,你可以到就近的保险公司营业部购买。不过投保时要注意:有些意外险产品仅仅对你因遭受意外而伤残才会赔付,有的意外险产品则不但满足上述要求,还会部分或全部赔付你的医疗费用,甚至你住院几天,保险公司还会给你发几天的住院补贴。后面这种保险显然比较适合外出打工的民工朋友。如果买了这种综合型的意外险,万一遭受意外,除了可以从包工头那里拿到工伤补助外,你还可以从保险公司拿到一笔赔偿。与其他保险相比,意外险具有低保费、高保障的优点。像上述综合型意外保险,购买2万元的意外伤残保险、2000元的医疗费用和10元/天的住院补贴,整个保费开支不到100元,基本上三天的工钱就够了。
发生意外伤害时,应首先就近急救治疗,待病情稳定后,前往区、县级以上公立医院门诊或住院治疗,并及时通知保险公司。治疗期间医院的诊断证明、医生的处方、病理检验报告,治疗及结算单、清单、收据等有关资料必须保管好:这些都是将来向保险公司理赔的依据。
不过,如果是因为醉酒、打斗或是吸毒原因而遭受意外,保险公司将不会赔付,这一点民工朋友尤其要引起注意。
《工伤保险条例》
第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
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