撞车后住院费一般由受害人先自行垫付。因为在责任认定还没有出来之前，肇事人没有垫付相关费用的义务。如果因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司应当在接到交管部门的通知后，及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。

《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条

保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。

因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的，救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构垫付抢救费用。