2021重庆新生儿医保参保指南
时间:2023-07-15 14:10:48 337人看过 来源:法律编辑整理

新生儿有两种方式办理医保。新生儿如何独立参保1、新生儿也可独立参加居民医保:(1)在出生90天之内参保的,从出生之日起产生的医疗费用可以按规定进行报销。(2)超过90天再参保的,和成年人参加居民医保一样,有医保待遇等待期(最长需从参保缴费之日起满90天后开始享受医保待遇)(3)享受时间截止为当年12月31日。2、新生儿独立参保地点第一次参保的,须先持参保人身份证(户口薄)等资料,到户籍所在地进行参保登记(可代办)在集中缴费期(每年9月底-12月底集中缴明年保费),一般到户籍所在地村(社区)公共服务中心办理在非集中缴费期(每年1月到9月),一般到户籍所在地乡镇(街道)社保所办理。随妈妈参保1、妈妈当年已参加居民医保,宝宝自出生之日起可自动纳入参保(出生当年可不缴费)2、随妈妈享受居民医保待遇,出生当年发生的(从出生之日起)医疗费用报销与其母亲合并计算,直至最高封顶线。3.享受时间截止为当年12月31日。

重庆交医保的公众号

重庆交医保的公众号是:重庆税务。

医疗保险报销比例如下:

1、城镇非从业居民:社区卫生服务机构:统筹基金支付70%,个人承担30%;

2、少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。

社区医疗保险的起付标准最低为250元。

社区医疗保险属于城镇居民医保,也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群,交的费用很少,但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高,并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始,符合转院规定了才可以上大医院,直接上大医院的话,可以不给报销的。

下列两种门诊大病费用可报销:

1、门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。

2、门诊治疗特殊病种:统筹基金支付50%,个人负担50%;门诊治疗慢性病:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹金按照50%的标准支付,统筹基金最高支付限额为2000元。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

根据《中华人民共和国社会保险法》第四条规定:中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

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