可以直接赔付，也可以由被保险人赔偿后，保险公司再向被保险人赔偿。

一、车祸全责保险公司怎么赔

车祸全责保险公司的赔付是先由被保险人向保险公司申请，然后保险公司在收到赔偿申请之日起1日内，书面告知被保险人需要提供的材料，再由保险公司在收到材料之日起5日内做出核定，属于保险责任的，与被保险人达成赔偿协议，最后在协议达成后的10日内赔偿。

《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十九条，保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人；对不属于保险责任的，应当书面说明理由；对属于保险责任的，在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内，赔偿保险金。

二、交通事故责任认定后保险公司应该怎么赔付

交通事故责任认定后保险公司的赔付流程：保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人；对不属于保险责任的，应当书面说明理由；对属于保险责任的，在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内，赔偿保险金。

三、全责的交通事故保险公司全赔吗

发生交通事故，机动车驾驶员全责的，保险公司赔付的时候都是按照医保标准赔付的，因此会涉及到自费药的问题，自费药一般不赔。具体赔偿比例，需要看具体案件用药情况。驾驶员承担赔偿责任，其受害者的保险在赔偿保险金时，可以相应扣减被保险人从第三者已取得的赔偿金额来赔偿。