大学生医保报销的流程及所需材料
时间:2023-05-01 16:52:08 124人看过 来源:法律编辑整理

大学生医保报销流程:

1、校医务室就医

参保大学生在校医务室就医时,须携带本人的《西安市大学生医疗保险证》,由医务室的医务人员确认其身份,在就医时产生的所有费用先由大学生个人垫付,本人必须妥善保管相关资料,待就医结束后,携带《西安市大学生医疗保险证》、门诊病历、医疗费用票据、检验报告单等有效单据到医务室医保办公室进行报销。

2、转诊就医

参保大学生因病确需转诊的,应由校医务室接诊医师开具转诊单并经由校医务室盖章同意后转往上级医疗机构就医。其转诊后的门诊医疗费用先由患者个人垫付,转诊后15日内凭转诊医院的医疗费用票据、门诊病历、检查检验报告单、门诊收费明细及医务室开具的转诊单等有效单据及《西安市大学生医疗保险证》,到校医务室医保办公室进行报销。自行到其他医院就医的,发生的门诊医疗费用由个人承担。

3、异地就医

参保大学生寒暑假、实习和休学期间,在异地患病需进行门诊治疗的,可选择所在地二级以下定点医疗机构就医。就医期间发生的医疗费用由校医务室按照西安市城镇居民基本医疗保险大学生门诊统筹待遇标准予以报销,参保大学生在异地发生的门诊医疗费用每年只报销一次,报销时间限定为次年9月1日-9月30日(异地报销时间单机版程序由市医疗保险经办机构已设定好,必须在规定时间报销,过后产生的损失由大学生个人承担。)异地报销需提高的资料:《西安市大学生医疗保险证》、门诊病历、费用清单、检查检验报告单、门诊医疗费用票据、就诊医院的等级证明等。

学生住院报销医保需提交的材料:

1、发票报销联原件(若已报销过其他保险需提供发票复印件并加盖赔付方公章并写明原件留存,另需提供报销分割单原件);

2、诊断证明原件(如报销过其他保险需提供复印件并加盖赔付方公章);

3、住院资料(包括病案首页、检查报告单、出院记录、长期医嘱、临时医嘱等);

4、住院费用总清单(即汇总单),若就诊医院无汇总单,需要求医院出示证明(写明本院无汇总单),并出示每日清单;

5、若在西安市外医院住院,需提交就诊医院等级证明;

6、在校期间在异地就医的,需提交校医保办开具的异地就医说明并盖章;

7、大学生医保证原件及复印件(首页和统筹支付单)、身份证复印件;

8、已报销农合费用需提供农合相关资料(农合证首页和统筹支付单,只限一年级的学生)。

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