（1）在审判实践中，与精神病人离婚后，一般是在其配偶有能力的情况下，判归其配偶抚养。无民事行为能力的精神病人提出减少或免除抚养费的承担，法院可根据具体情况予以支持。（2）在精神病人的法定代理人（监护人）有能力并愿意承担该精神病人和其未成年子女的抚养责任，征得配偶同意的情况下，也可以将未成年子女归精神病人的监护人代其进行抚育。（3）另外，若配偶方确有不宜抚育未成年子女的特殊情形时，也可以将未成年子女归精神病人的监护人代位抚育，但应当征求该监护人的意见。（4）父母双方对十周岁以上的未成年子女随父或随母生活发生争执的，应考虑该子女的意见。

双方都有精神病，离婚时孩子归谁

父母双方都有精神病，对子女没有能力抚养的，应当由有抚养能力的祖父母、外祖父母抚养未成年的孙子女、外孙子女。

祖父母、外祖父母的抚养义务是有条件的，民法典规定，有负担能力的祖父母、外祖父母，对于父母已经死亡或者父母无力抚养的未成年孙子女、外孙子女，有抚养的义务。

《中华人民共和国民法典》第一千零八十四条离婚后，父母对于子女仍有抚养、教育、保护的权利和义务。