雨季和汛期来临，为了确保学生的人身安全，我校现与各位家长签订如下责任书：

1、教育学生不在水井机井、涝池、水库、湖泊、大河等危险水域玩耍、捉鱼、游泳。

2、监督学生在雨季、汛期往返学校不私自下水、不强行侥幸涉水，家长要亲自接送，特殊情况不能到校的，可电话请假或过后补假。

3、往返学校不准随便接触电源和带电电器;不得在雷-雨时避于树下、电线杆下或其它易发雷电的地方。预防雷击事故发生。

4、学生每天自测体温，注意预防各种疾病，严防手足口病及甲型h1n1流感发生，如发现疫情应及时向上级卫生部门汇报，防止传播。

5、学生在双休日、节假日回家、走亲访友严禁搭乘各种农用车辆，严禁搭乘"无牌、无照、无证"车辆及违章超员车辆。

备注：本责任书由学生带给家长并签名，如果学生没有带给家长私自代签或者家长拒不签名，本责任书照样生效;家长若无视本责任书，发生的一切不安全事故，责任自负。

本责任书自签定之日起执行。

学生：

班级：

家长(签名)：

班主任(签名)：

xx小学