授权委托证明书（存根）（____________________）第__________号__________№:

被授权人姓名:____________________________________

授权内容及权限:___________________________________

有效期限:________________________________________

签发日期:______________授权人签名:________________授权委托证明书

（法人或其他组织及个体工商户用)№:

（___________）第___________号

兹授权_______________为我方委托代理人

其权限是:_____________________________________________

有效期限:_____________________________________________

附：代理人性别:_____________年龄:_____身份证号码:_________

注册号码:_______________企业类型:____________________

经营范围:_____________________________________________

法定代表人（负责人）:_______________（签名）_________

授权单位：（盖章）:__________________________________

_______________________年_____________月____________日

广州市工商行政管理局监制