一、商业险拒赔的情形是哪些?
1、驾驶员醉驾、商业三责险不赔。醉酒后驾驶机动车上路违反了相关法律、行政法规中禁止性规定,符合保险合同约定的免赔情形。因此,保险公司在商业三责险中不予赔偿。交强险外的损失依法由车主承担。
2、发生交通事故,驾驶员驾车逃逸。机动车第三者责任条款作为保险合同条款,已明确约定驾驶人事故发生后逃逸的,保险人不承担赔偿责任。驾驶机动车发生交通事故后,没有及时采取有效措施保护现场,积极抢救伤员。而是逃逸,是法律所禁止的。因此,商业险不予赔偿。
3、无证或证被吊销的,商业三者险不赔。根据《机动车第三者责任保险条款》的约定:驾驶人在吊销驾驶证期间驾驶被保险机动车,保险人不承担保险责任。保险公司在保险单上对免责条款已作出提示,且投保人已签字确认。对合同当事人生效。
4、驾驶非准驾车型,商业三者险不赔。我国法律法规明确规定驾驶车辆必须持有相应的驾驶证。且保单对上有明确的规定,且一般用黑体予以提示。因此,对合同当事人产生效力。
5、车辆未年检且制动不合格,商业三者险不赔。事故发生时如制动不合格,根据保险公司提供的保险单中对投保车辆未按时年检保险责任免除的条款进行了特别约定,被保险人对该保单进行签字确认。确认其在投保第三者险的责任内容。因此,不赔。
6、驾驶员弃车离开,商业三者险不赔。发生交通事故后,应当及时采取措施保护现场,报警处理。积极抢救伤员,逃跑属于法律禁止的行为。符合商业三者险免赔的规定。
7、事故发生后,自行修理的不赔。因保险事故损坏的被保险机动车,应当尽量修复。修理前被保险人应当会同保险人检验,协商确定修理项目、方式和费用。否则,保险人有权重新核定;无法重新核定的,保险人有权拒绝赔偿。
法律依据
《保险法》
第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
投保人是指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。
保险人是指与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
第十一条订立保险合同,应当协商一致,遵循公平原则确定各方的权利和义务。
除法律、行政法规规定必须保险的外,保险合同自愿订立。
二、在保险赔偿纠纷中,我们需要找律师吗?律师对诉讼有什么帮助呢?
在诉讼中,有需求的可以找律师,具体需要根据个人需求决定。
1、律师在民事诉讼中应当更好地代为当事人行使诉讼权利。
根据我国《宪法》及相关法律的规定,公民享有人身权、财产权等民事权利。当自己的这些合法权利受到不法侵害时,公民可能会因种种原因不能亲自到庭参加诉讼活动。为此,律师作为提供法律服务的专业人员,在接受当事人的委托后就应当认真、仔细的研究案情,罗列各种证据链条,分析对当事人有利或不利的证据,在出庭参加民事诉讼活动时,就应当在授权范围内最大限度的帮助当事人行使诉讼权利,最大可能的维护当事人的合法权益。
2、律师在民事诉讼中还可以协助人民法院对民事案件的审理。
律师代理民事案件,参与民事诉讼活动,进行调查取证,并从不同的角度提出事实材料和意见,可以使审判人员得到更全面的案件信息,从而为审判人员正确地认定事实和适用法律,提高办案质量,提供有力的帮助。律师还可以向委托人讲解有关法律规定,协助人民法院做好调解工作有利于民事案件得到准确、及时的解决。
3、律师在民事诉讼中能够起到宣传社会主义法制的作用。
律师不仅要具备拥有多种法律的相关信息,而且还要具有从不同法律角度进行思考问题的能力。正是通过这种能力,律师在民事诉讼的过程中能够把眼前的具体案件与相应的实体法、程序法规范、恰当的联系起来,进行有理有据的阐述与辩驳,这将有利于法官作出准确的判决,对宣传社会主义法制建设也起到很好的作用。
4、律师介入民事诉讼,对司法公平进行直接监督。
律师与检察官、法官同为法律职业者,同样掌握运用法律分析案件的技能,对法庭的舞弊行为或裁判不公,能充分用法律程序予以解决,从而促进法律的公正实施,正是在这个意义上,律师制度和陪审团制度一起被称为“民主审判的两根柱
5、律师通过民事诉讼促进法律的完善和进步律师代理民事诉讼,对于保障公民、法人民事权利的实现和民事法律的正确实施,具有极其重要的意义。
三、商业三者险中保险人能否向被保险人追偿?
1、商业三者险中保险人可以向被保险人追偿。
2、根据《保险法》六十五条,被保险人未向第三者赔偿的,保险人不得向被保险人赔偿。如果保险人疏于审查或者被保险人伪造证据的,保险人赔付后可以基于不当得利主张向被保险人追偿。
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