一是针对的对象不同。医保针对的是病，且有规定的是个人自负比例；工伤保险针对的是因工受到事故伤害的人员，或旧伤复发部位，或者并发症的医疗费用，且按规定实报实销。

二是享受待遇的条件不同。医保报销的范围、报销的比例都达不到工伤保险规定的范围和比例。但发生事故伤害后，需要进行工伤认定和劳动能力鉴定后才能享受相应的工伤保险待遇。

工伤鉴定和伤残鉴定有什么区别

1、工伤鉴定是在申请工伤认定的职工被认定为工伤的基础上，在其医疗终结或者医疗期满之后，由设区的市以上劳动能力鉴定委员会对其工伤有关事宜进行鉴定的行为。依据劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级的伤情进行鉴定，进而根据工伤鉴定的等级支付相应的工伤赔偿。

2、伤残等级鉴定是指伤后伤残程度鉴定，依据人体损伤致残程度分级进行。一般是用于民事侵权案件中，例如机动车交通事故纠纷、生命权健康权身体权纠纷等案件中。依据不同的伤残等级，主张相应的残疾赔偿金、被扶养人生活费、医疗费、误工费等。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；

（二）住院伙食补助费；

（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；

（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；

（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；

（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴。