(1)标题

被害人提起附带民事诉讼的，标题可称作“附带民事起诉状”或“刑事附带民事起诉状”，人民检察院作为原告提起附带民事起诉的，标题写作“刑事附带民事起诉状”。

(2)当事人

附带民事诉讼原告人的确定根据附带民事诉讼提起的依据比较容易确定，共有4类：被害人，即因被告人的犯罪行为遭受物质损失的人，包括公民、法人或者其他组织;如果被害人死亡时，其继承人以及其他依法享有赔偿请求权的人;无行为能力或者限制行为能力被害人的法定代理人;人民检察院。附带民事诉讼原告人的项目按格式要求写。

(3)诉讼请求

刑法第36第1款条是附带民事诉讼请求提出的实体法律依据。该条规定：“由于犯罪行为而使被害人遭受经济损失的，对犯罪分子除依法给予刑事处分外，并应根据情况判处赔偿经济损失。”在被害人获得司法救济的可能性上，法律也给予了特别的重视。刑法第36条第2款规定：“承担民事赔偿责任的犯罪分子，同时被判处罚金，其财产不足以全部支付的，或者被判处没收财产的，应当先承担对被害人的民事赔偿责任。”刑事诉讼法第77条则是附带民事诉讼请求提出的程序法律依据。根据上述法律，附带民事诉讼原告人请求被告人赔偿的损失有明确的范围，即由于犯罪行为而使被害人遭受的经济损失(刑法规定)，或者物质损失(刑事诉讼法和法院执行刑事诉讼法的解释规定)，不包括精神损害。就经济损失而言，应该包括已经发生的经济损失，也包括将来必然要发生的经济损失，即直接经济损失，但将来可能发生的经济损失或可预期的经济利益的损失不在其中。

(4)事实与理由

与民事起诉状事实与理由部分的写作结构一样，附带民事起诉状的事实与理由部分在结构上也分成两部分，先写案件事实，后写证据诉讼请求的理由。

事实部分的写作有其特殊性。在刑事附带民事诉讼中，被告人的刑事责任由人民检察院追究，附带民事诉讼原告人只就附带民事诉讼被告人的民事侵权部分提出索赔请求，包括当人民检察院作为附带民事诉讼原告人提起附带民事诉讼时也是如此。按理说，在这种情况下，附带民事起诉状的事实部分就只需要写出被告人的民事侵权行为的发生、侵权过程以及侵权结果，而不需要写出被告人的犯罪行为。但附带民事诉讼有其特殊性，即虽然被告人的刑事犯罪事实在人民检察院的起诉书中要作为指控事实提出，但刑事犯罪事实仍然不能不出现在附带民事起诉状中，因为刑事犯罪事实是附带民事诉讼的前提，两者的联系在法律上十分紧密;这就象虽然刑事被告人的民事侵权结果不是人民检察院刑事指控的主要内容，却可以作为一个酌定量刑情节写入起诉书中一样。同时，需要注意的是，在刑事附带民事案件中，被告人的刑事犯罪行为，实际上也就是附带民事诉讼被告人的民事侵权行为，只是刑事犯罪行为的情节或给被害人造成的人身损害结果与被告人的民事侵权行为及该行为给被害人造成的物质损失，才对案件的不同性质产生决定性作用。因此，附带民事起诉状的事实部分仍然应从被告人的刑事犯罪行为入手，写被告人实施刑事犯罪行为(实际上也就是实施民事侵权行为)的开始、过程和结果。

(5)证据部分

附带民事诉讼从本质上说，属于民事诉讼，适用民事诉讼举证责任的一般原则，即“谁主张谁举证”原则。因此，在写完理由部分后，附带民事起诉状中应该写上证据部分，方法亦应采用目录式，即只需要列举出证据名称和证据来源、证人姓名和住址，而不需要写出证据的具体内容，不需要对证据进行分析，而且，由于附带民事诉讼原告人的目的不在于追究附带民事诉讼被告人的刑事责任，诉讼请求部分也只是民事赔偿，所以只需要列举有关能证明民事损害后果的证据就可以了。刑事犯罪事实不需要在附带民事起诉状中加以证明。