医保和农村合作医疗不可以同时报销。城镇医保属于五险的一种，五险一般由企业为在职职工购买，企业缴职工缴费基数的20％，职工缴8％。新农合参保对象是未参加职工医疗保险等其他社保医疗保险的农业户籍人员，由个人资源参加，采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

一、不属于农村合作医疗保险报销范围的情况如下：

1、自行就医、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

5、报销范围内，限额以外部分。

二、农村合作医疗保险报销比例如下：

1、门、急诊医疗费用，在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分；

2、结算比例，合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元；

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据，作为医疗费用报销凭证。

总之，医保和农村合作医疗不可以同时报销。对于门、急诊医疗费用，在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分；合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元；参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据，作为医疗费用报销凭证。

体外碎石可以医保报销吗

体外碎石治疗属于门诊治疗一般是不能医保报销的，医保报销是需要住院72个小时。如果投保者购买的是商业保险的话，大病医保保障的范围是保险合同中规定的保障范围。如果是购买国家的大病医保的保险的话，大病医保报销范围包括慢性重症肝炎、支气管哮喘、股骨头缺血性坏死、慢性肾功能不全、慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、异常增生综合症等一系列病症，投保者具体可咨询相关的部门。

《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。