牙齿受伤,保险公司一般仅按照普通补牙的标准计算,也即500元一颗左右,但实际治疗中,特别是需要种牙的情况下,500元一颗根本是不可能的,贵的高达上万元一颗,一边是高达上万的治疗费,一边保险公司仅理赔500元一颗,此时作为受害人应该怎么办呢
一、牙齿伤残鉴定标准是什么
牙齿伤残鉴定标准如下:
1、三级伤残,上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落24枚以上;
2、五级伤残,上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落20枚以上;
3、七级伤残,上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落16枚以上;
4、九级伤残,上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落8枚以上或者口腔损伤,牙齿脱落16枚以上;
5、十级伤残,上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落4枚以上或者口腔损伤,牙齿脱落8枚以上。
一、伤残鉴定的所需材料如下:
1、身份证;
2、委托鉴定书;
3、病历本、诊断证明、入院记录、出院总结;
4、X光片、CT光片及报告单等;
二、伤残鉴定赔偿标准如下:
1、一至四级代为缴纳医疗保险,每月补贴伤残津贴,退休后享受基本养老保险,伤残补助金由本人27个月工资按等级依次递减计算;
2、五级伤残补助金为18个月本人工资,六级16个月,五至六级补贴社保;
3、七至九级伤残补助金由本人13个月工资依次递减,再根据当地标准解约时补贴医疗就业补助金。
总而言之,牙齿伤残鉴定标准分为轻伤和重伤。牙齿有一颗及以上外露的,属于轻伤一级。牙齿轻微的脱落、缺损的属于轻微伤。牙齿脱落或者牙齿折了两颗以上的、牙齿有松动的两颗以上的,或者是牙槽突骨折了,属于轻伤二级。牙齿脱落或者牙齿折了7颗以上的、外露有3颗牙齿的属于重伤二级。在劳动能力方面鉴定的,除拔智齿外,有其他牙齿脱落两颗的,属于十级伤残。
二、看牙医保卡能报销吗
治疗性质的牙科治疗医保是可以报销的,比如说不压、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。但医疗美容以及镶牙不属于报销的范围,镶牙属于特需服务费,美白牙齿、牙齿矫正等被归为医疗美容修复,这些情况都是不可以使用医保报销的。因为牙病需要且符合住院标准,除了义齿费用不能由医保报销,其他费用都是可以按照医保规定报销的。牙科手术比如说拔牙、补牙这类,1800元以上可以报销50%。要注意的是,必须去定点医院的口腔科看牙齿才可以享受医保报销。
三、交通事故中牙齿如何赔偿
交通事故中牙齿损伤赔偿金大概是一万元左右,交通事故的一般都会伴随着猛烈的撞击,故此也会有公民的牙齿受到损伤,此时赔偿金的数额不会太高,若仅是牙齿受到损伤,双方也是可以协商确定赔偿数额的。而对于一般性的牙损伤,受害人可主张的赔偿项目为医疗费、误工费、护理费以及必要的营养费等。其中,医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证综合计算,误工费可按照受害人的实际工资损失计算,护理费可参照误工费的标准。营养费是酌定的项目,可由各方协商确定。但是当牙齿伤害达到我国确定的伤残等级时,如十级伤残标准:口腔损伤,牙齿脱落8枚以上;九级伤残标准:口腔损伤,牙齿脱落16枚以上;八级伤残标准:上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落12枚以上;七级伤残标准:上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落16枚以上。受害人可以主张伤残项目赔偿,伤残项目包括残疾赔偿金、被扶养人生活费、残疾辅助器具费。而且,通常的,伤残案件受害人都可以主张精神损害抚慰金赔偿。
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