基金的支付方式
时间:2023-04-22 22:11:43 324人看过 来源:互联网

按服务项目付费。指对医疗服务过程中的每一服务项目制定价格,参保人在享受医疗服务时,逐一对服务项目付费或计费,然后由医疗保险经办机构向参保人或定点医疗机构依照规定按比例偿付发生的医疗费用。它属于“后付型”类型。按服务单元付费。指将医疗服务的过程按照一个

按服务项目付费。指对医疗服务过程中的每一服务项目制定价格,参保人在享受医疗服务时,逐一对服务项目付费或计费,然后由医疗保险经办机构向参保人或定点医疗机构依照规定按比例偿付发生的医疗费用。它属于“后付型”类型。

按服务单元付费。指将医疗服务的过程按照一个特定的参数划为相同的部分,每一个部分成为一个服务单元,例如,一个门诊人次、一个住院人次和一个住院床位。医疗机构根据历史资料及其他因素制定出平均服务单元费用标准,然后由医疗保险经办机构根据医疗机构的服务单元量向医疗机构进行偿付的方式。

总费用=平均服务单元费用×服务单元量

按人头付费。指医疗保险经办机构每月或每年按医院和医生服务的人数和规定的收费定额预付给服务提供者一笔固定费用,在此期间,供方提供服务合同规定范围内的一切医疗服务,不再收费。

按病种付费。指根据国际疾病分级法,将住院病人疾病按诊断、年龄、性别、出院转归等分为若干组,每组又根据疾病的轻重程度及有无合并症、并发症分为几级,对每一组不同级别,都制定相应的标准偿付费用,按这种费用标准对该组某级疾病的治疗全过程一次性向医疗机构偿付。

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