新农合只管一年,交一年就承担一年的医疗保障,不交就不享受,只要当年不交便会自动失效。如果是单位用要求个人退出新农合,这种情况下由单位出具证明,需为其办理城镇职工医疗保险,因职工医保与新农合根据国家政策不能重复参加,因此该职工先退出新农合,才能参加职工医保。
一、住院二次报销需要什么条件
“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果上年度看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。
条件:1、身份条件。 居民必须参加城乡居民医疗保险或者参加“新农合”,并且单独购买,此时的身份可以进行医疗保险的“二次报销”。
2、开销条件。居民在上一年度使用基本医疗保险报销之后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度当地城镇居民年人均可支配收入的费用,农村居民在基本医疗保险政策范围内,个人自付超过上一年度当地农村居民年人均纯收入的费用,此时的治疗开销条件是可以进行医疗保险的“二次报销”的。
3、材料:目前办理医保二次报销手续需要携带身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件;新农合补偿结算单;费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件等证件才能办理。
二、农合取消需要哪些手续
农合参保后也是能退保的,主要根据两种情况退保:1、不缴费自动退保:如果到了每年的新农保缴费时间,农民朋友在本年度没有自行缴费,那么就默认退保,则本年度住院的费用是不能报销的,需要全部自行承担。2、注销退保:新农合和其它医疗保险不能同时办理。比如要参加职工医保的,就得把新农合注销掉,一般新农合注销退保手续很简单,只要带上用人单位出具的参加职工医保的证明、个人身份证复印件到当地新农合中心办理即可。
三、合作医疗断交之后还可以续吗
合作医疗断了之后还可以续。城乡居民基本医疗保险保障内容如下:
1、保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保人;
2、保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障,高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用,具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险;
3、保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。
国家规定,有一些特殊人群是可以直接免交新农合费用,即可享受新农合待遇。这些人群包括了五保户、低保户、农村建档立卡的贫困户、70岁或者80岁以上的老人、农村的贫困残疾人。
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