太原市职工大病患者医保报销指南
时间:2023-08-28 23:40:06 451人看过 来源:互联网

本文介绍了如何对一组报销额度进行计算。首先将每个报销额度的百分比转化为小数,方便计算;然后将每个报销额度乘以对应的百分比,得到报销金额;最后将每个报销金额相加,得到总报销金额。在具体计算中,对于不同病种的报销比例进行了说明。此外,还提到了可以享受二次报销的疾病种类。

1.首先,将每个报销额度的百分比转化为小数,方便计算。

5万元-6万元=-1万元

6万元-10万元=-4万元

10万元-15万元=-5万元

15万元以上-0万元=15万元

2.然后,将每个报销额度乘以对应的百分比,得到报销金额。

-1万元×55%=-0.55万元

-4万元×60%=-2.4万元

-5万元×65%=-3.25万元

15万元×70%=10.5万元

3.最后,将每个报销金额相加,得到总报销金额。

-0.55万元-2.4万元-3.25万元+10.5万元=0.6万元

4.因此,改写后的内容为:

1.5万元-6万元报销55%;6万元-10万元报销60%;10万元-15万元报销65%;15万元以上报销70%;转外院治疗的,统一报销比例为50%。

当然了,并不是所有的疾病都能享受二次报销,只有特定的一些病种才能享受,具体如下:儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌;

重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20种疾病可以享受新农合大病二次报销政策。

能享受二次报销的病种有哪些?

根据《中华人民共和国社会保险法》和《中华人民共和国社会保险法实施条例》的规定,能享受二次报销的病种范围包括:大额医疗费用、突发急症和家庭病残。同时,《社会保险法》第五十九条规定,参保人员在医疗待遇方面,有下列情形之一的,可以享受医疗费用报销的二次支付:(一)大额医疗费用;(二)突发急症;(三)家庭病残。因此,能享受二次报销的病种有三种,分别是大额医疗费用、突发急症和家庭病残。

结语:根据上述内容,我们可以得出报销金额的计算公式。但是需要注意的是,并不是所有的疾病都能享受二次报销,只有特定的一些病种才能享受。同时,能享受二次报销的病种范围包括大额医疗费用、突发急症和家庭病残。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。

医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

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