门诊检查费医保可以报销吗
时间:2023-03-27 14:50:50 57人看过 来源:互联网

一、门诊检查费医保可以报销吗?

门诊检查费医保是不能报销的,但是门诊检查可以刷医保卡,扣得是医保卡里的费用。医保分两个帐户,一是个人帐户,就是医保卡里的钱,可以用来门诊费用的支付。二是统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇

一、武汉医保门诊报销范围

第一项,建立门诊共济保障机制,报销比例从50%起步。

把门诊小病、常见病纳入医保统筹基金支付范围。这是一项新增的医保待遇。按照征求意见稿的规定,在门诊开展的一些手术,也纳入统筹基金的报销范围,参照住院报销管理。在门诊慢特病保障机制的基础上,有条件的地方逐步扩大慢特病的保障。

第二项,医保个人账户的计入办法也将有变化。

过去医保个人缴费的2%和单位缴费的30%计入个人账户。改革后,单位缴费部分放到医保统筹基金,不再划入个人账户,而个人缴费的部分仍然计入个人账户。

第三项,是个人账户的使用范围扩大。

二、医保门诊统筹报销比例

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

三、佛山医保在广州看门诊有报销吗

佛山买的社保在广州看病可以报销的。异地办理医保报销注意事项:1.在住院之前或住院之后3日内打新农村合作社咨询电话,对住院就医情况进行登记备案。2.出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,在外务工人员,需有务工单位出具务工证明。3.出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。4.如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗。5.省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。

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