医保卡异地使用办理手续:异地就医人员须凭社保卡到参保统筹地区医疗保险经办机构办理异地就医登记、审批和备案手续;审批备案后,异地就医人员本着就近方便的原则,实行定点医疗;发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网刷卡结算。
一、跨省异地就医备案是指什么意思
跨省异地就医备案的意思是参保人凭借社会保障卡,在参保地填写异地就医申请表办理登记,按照就近原则在定点机构社会单位审批备案。
异地就医为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。
参保人员符合以下条件之一的可申请异地就医:
1、离开参保地长期跨统筹地区异地居住,并根据户籍管理规定已取得居住地户籍的参保退休人员;
2、长期在参保地外异地工作和居住3个月以上(含3个月)的参保人员;
3、因公出差、学习、探亲、休假等在外时间不超过3个月,突发疾病需要治疗的参保人员;
4、受统筹地区医疗技术条件限制,需要到统筹地区外住院治疗的参保人员。
参保人员患病治疗符合以下条件之一的可申请办理转诊转院:
1、危重病员,转院才能抢救的;
2、经多次检查会诊,诊断仍不明确的疑难病症;
3、专科病症,市内定点医疗机构无条件治疗的;
4、因病情需要做某些检查和治疗,市内定点医疗机构无此设备或未开展此项业务的。
不予异地就医转院的情况如下:
1、诊断明确且可在本级定点医疗机构治疗的或已知转院后治疗效果仍不明确的病人;
2、已经区外定点医疗机构诊治,需继续定期诊治且本级定点医疗机构能诊治的病人;
3、危重病人一般不予转诊转院,应在就近的定点医疗机构进行抢救、治疗;病情稳定后仍需转院时,按有关规定办理;
4、未经统筹地区规定的定点医疗机构或专科医院同意的不予转统筹地区以外就医。
二、职工社保职工住院如何报销
一、已备案
备案成功的参保人员,在本人备案成功的异地统筹区内的定点医院发生的医疗费用,持社保卡就医,直接结算、实时报销。
二、未备案
未进行异地就医备案的本市参保人员,在异地发生的医疗费用原则上医疗保险基金不予支付。
在异地医保定点医院急诊就医发生的医疗费用,可由参保人员先行全额垫付,回本地后申请手工报销。
三、医保在珠海可以用吗
医保卡可以异地使用。异地就医的人员要携带社会保障卡到参保所在地的医疗保险经办机构进行异地就医的登记、审批及备案的手续。在机构审批备案之后,异地就医人员应该遵循就近就医的原则,进行定点医疗。通常可以选择居住地一到三家的定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构,期限是每年可以定一次。
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