职工医保报销比例和农村医保有什么区别吗
时间:2024-01-22 17:39:30 154人看过 来源:法律编辑整理

一、职工医保报销比例和农村医保有什么区别吗

职工医保报销比例和农村医保的区别有:

1.职工医保的报销比例通常较高,因为它通常覆盖了更多的医疗服务和药品。农村医保的报销比例相对较低,因为它覆盖的医疗服务和药品范围可能较窄。

2.职工医保的报销比例可能因地区、医院等级、治疗方式等因素而有所不同。农村医保的报销比例也可能因地区、医院等级、治疗方式等因素而有所不同。

二、医保报销的流程

1.办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局,并进行申报,该局受理相关材料;

2.受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;

3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

三、医疗保险不予报销的费用有哪些

医疗保险不予报销的费用有:

1.服务项目类:

挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

2.诊疗设备及医有用材料类:

应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。

3.治疗项目类:

各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

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