怎样解决医保基金余额和缴费基数不匹配的问题?
时间:2023-07-02 16:14:19 460人看过 来源:法律编辑整理

1、医保卡缴费金额和划入金额不一致,是因为在职工医保账户分为统筹账户和个人账户两部分,个人缴费占2%,公司缴费占8%,通常公司缴费部分会划入统筹支付的范围内,是看不到的。2、用人单位和参保人员个人缴纳的职工医疗保险费构成职工医疗保险基金,职工医疗保险基金分为统筹基金和个人账户。

怎样查医保卡余额

余额查询:

1、参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询;

2、也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询;

3、网上查询:

登陆本市社会保障卡信息网;

进入后就会看到用户登录界面,在文本框中输入个人社会保障卡保险号和密码,初始密码:123456,第一次进入记得改掉密码;

登录进入后,就可以在左侧列表找到“账户余额”选项,点击就可以在右边看到你的医疗保险账户余额了。

明细查询:

参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。

《中华人民共和国社会保险法实施细则》

第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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