在三级医院发生的医疗费用：

1、起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85％，职工支付15％；

2、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90％，职工支付10％；

3、超过4万元的部分，统筹基金支付95％，职工支付5％。

厦门提高农村合作医疗费用报销比例

记者昨日从厦门保监局了解到，我市新型农村合作医疗2007年新方案大幅提高了医疗费用报销比例，将有60多万农民从中受益。

个人缴10元政府补贴70元

今年，厦门农民参加农村合作医疗的个人缴费统一为10元，同时政府补贴由35元／人提高至70元／人。可别小看了这一减一增，这意味着市财政每年要多拿出2000多万元来支持农村合作医疗。农民因病返贫，因病致贫将得到极大的缓解。

万元以上医疗费最高报销95％

农民参加合作医疗不光是花钱少了，从今年开始，医疗费用报销比例也有了大幅的提高，最高比例从原来的40％提高到了95％，赔付的最高限额由5．8万元调高至6万元。农民兄弟得到了更大的实惠。

举例说，如果一位农民生病住院的开销是3万元，以前只能报销12000元，个人得负担18000元，这对农民来说，是一笔巨大的开支。而按新的报销比例，1万元以内可以报销6000元，1万—3万元最高可以报销95％，是19000元。这样，个人只用掏5000元，负担轻多了。

意外住院最高可报销2万元

以往参加新型农村合作医疗，意外事故（不含交通事故）住院费用报销最高限额为500元，而从今年开始，最高限额提升到了2万元。

今后，农民将能像城镇居民使用社会医疗保险IC卡一样，出院时在就诊医院实现直接结算，获得相应报销补偿。这样，参保农民在出院结算时，只须支付自付费用和合理医疗费用中的非赔付部分就可以了。

从2007年起，承办农村合作医疗的厦门平安人寿增加了联网理赔新渠道。在保险公司与就诊医院计算机联网的基础上，平安人寿将制作农民的就医卡，实现农民凭卡快捷方便地报销结算。

市级医院也将成为定点机构

据悉，今年参与农村新型合作医疗的定点医院还将扩大，除了镇、区一级医院外，像第一医院、中山医院这样的市级医院也将成为定点医疗机构。

每一个参保的农民都有自己的病历档案了。在厦门，镇一级的卫生机构都建立起了医疗信息系统，这得益于市卫生局和厦门平安人寿在软硬件上的投入。

去年2．5万农民受益

农村新型合作医疗在国内推广已经有几年的时间了，厦门可以说是走到了全国的前列。厦门保监局的工作人员说。

根据厦门平安人寿提供的数据，2006年，厦门共有65．07万农民参保农村新型合作医疗，覆盖率达95．83％，高于全国平均参保率（75．66％）和东部地区平均参保率（79．54％）。

承办农村新型合作医疗5年来，平安人寿累计归集基金5930万元，累计费用报销5895万元，累计综合赔付率99．41％。2006年，厦门共有25000多位参保农民得到医疗费用的报销，平均每人的受益金额为1000元，这比全国平均的750元高了30％。

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。