统筹缴纳是指在某个统筹地区,所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,个人账户部分以外的部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。
统筹缴纳是指在某个统筹地区,所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,个人账户部分以外的部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。
医 疗 保 险 统 筹 基 金 如 何 管 理 ?
医疗保险基金的管理和监督是保证基本医疗保险制度正常运转和职工利益的关键。为此,要从制度入手,抓好五个环节。首先,要抓基本医疗保险基金的财政管理,基本医疗保险基金要纳入财政专户,实行收支两条线管理,专款专用,不得挤占挪用。其次,要抓社会保险经办机构的内部管理,要建立健全预决算制度、财务会计制度和审计制度。第三,要抓基本医疗保险基金的安全和完整,社会保险经办机构经费的事业经费不能从基金中提取,由各地财政预算解决。第四,要抓基本医疗保险的行政监督和审计,各级劳动保障部门和财政部门要加强对基金的监管,审计部门要定期对社会保险经办机构的基金收支情况和管理情况进行审计。最后,要抓基本医疗保险基金的社会监督,统筹地区要设立由政府有关部门代表、用人单位代表、医疗机构代表、工会代表和有关专家参加的医疗保险基金监督组织,加强社会监督。同时,《社会保险法》规定,用人单位及其职工按照规定缴纳医疗保险费的,职工可以享受基本医疗保险待遇;未缴纳医疗保险费的,职工不能享受基本医疗保险待遇。医疗保险统筹基金的法律规定包括医疗保险费的缴纳方式、缴费基数和最高支付限额等。
统筹缴纳是医疗保险制度的重要组成部分,其目的是为了保障职工的医疗保险权益。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不得挪用。为了保证基本医疗保险制度正常运转和职工利益,要从制度入手,抓好五个环节。首先,要抓基本医疗保险基金的财政管理,基本医疗保险基金要纳入财政专户,实行收支两条线管理,专款专用,不得挤占挪用。其次,要抓社会保险经办机构的内部管理,要建立健全预决算制度、财务会计制度和审计制度。第三,要抓基本医疗保险基金的安全和完整,社会保险经办机构经费的事业经费不能从基金中提取,由各地财政预算解决。第四,要抓基本医疗保险的行政监督和审计,各级劳动保障部门和财政部门要加强对基金的监管,审计部门要定期对社会保险经办机构的基金收支情况和管理情况进行审计。最后,要抓基本医疗保险基金的社会监督,统筹地区要设立由政府有关部门代表、用人单位代表、医疗机构代表、工会代表和有关专家参加的医疗保险基金监督组织,加强社会监督。同时,《社会保险法》规定,用人单位及其职工按照规定缴纳医疗保险费的,职工可以享受基本医疗保险待遇;未缴纳医疗保险费的,职工不能享受基本医疗保险待遇。医疗保险统筹基金的法律规定包括医疗保险费的缴纳方式、缴费基数和最高支付限额等。
《中华人民共和国社会保险法》第三十二条个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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