农合医保报销比例是多少?报销流程是什么
时间:2023-12-12 17:03:12 467人看过 来源:法律编辑整理

农合医疗保险是我国社保的一部分,可以使广大农民享受到农合医疗保险的实惠,报销生病住院所花费的医疗费用,但是很多人对于农合医保报销比例了解的并不是很清楚,那么农合医保报销比例是多少?报销流程是什么?

一、农合医保报销范围有哪些

农村合作医疗报销范围有:急诊、抢救的医疗费用;符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用。新型农村合作医疗属于报销范围内的医疗费用由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

而对于不符合农合医保报销范围的,那么所花费的医疗费用是需要我们自己承担的,不能进行报销。

二、农合医保报销比例是多少

农合医保报销比例是根据就诊机构来确定的,不同医院所报销的比例是不一样的,具体如下:

1、门诊报销比例:村卫生室(社区卫生服务站)门诊报销比例为25%;乡镇卫生院门诊报销比例为40%;县级医院门诊报销比例为30%。

2、乡镇卫生院住院0-300元报销比例为40%,300元以上报销比例为55%;县级医院住院0-300元报销比例为30%,300元以上报销比例为40%;县外医院住院0-20000元报销比例为20%,20000元以上报销比例为35%。

三、农合医保报销流程是什么

1、慢性病使用农合医保报销:患者需要带上自己的身份证、特殊慢病证、门诊开具的病例证明以及治疗所产生的费用发票到县新农合经办中心报销。

2、住院报销:需要携带农合医保、本人的有效身份证到医院合疗科办理入院审核登记手续,出院后携带本人的医院开具的证明、结算发票、治疗费用等相关资料到医院合疗科办理报销手续就可以了。每个地区的报销手续都会有所不同,具体还是以当地的要求为准。

以上就是农合医保报销比例是多少全部内容,农合医保报销范围也是有限的,并不是所有的都是可以报销的,而不能报销的费用则需要我们自己承担。

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