专利名称

专利申请号

专利申请日

年月日

专利实审日

申请人

（单位）盖章：

年月日

（个人）签名：

年月日

申请资助金额

联系电话

联系地址

审核意见

（签名）年月日

审批意见

（签名）年月日

附注：3102400-发明专利申请费用资助申请

佛山市授权发明专利资助申请表

专利名称

专利号

申请日

授权公告号

授权公告日

专利权人

邮编

联系人

电话

地址

手机

申报材料（一式一份，原件备查。）

1、《佛山市授权发明专利资助申请表》；

2、国家知识产权局或外国专利局（或组织）颁发的专利证书复印件；

3、个人申请的须提供佛山市本地身份证或在本地居住证明的复印件；单位申请的须提供单位有效证明复印件，如工商营业执照、事业法人登记证、社团登记证等；

4、申请外国授权发明专利资助的，还须提供发明专利说明书。

申请人：

（单位）盖章：

（个人）签名：

身份证号码：

年月日

审核资助金额

审核

年月日

审批