一、医保卡使用范围
医保卡的使用范围主要有以下三个方面。
用于购药:参保人员在定点药店买药时,可以用医保卡支付。
用于报销:去医院看病,不管是门诊还是住院,达到医疗保险起付线且在医保报销范围的,可以使用医保卡报销。
用于看病:参合人员患病时,可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。
主要的流程为:
1、持医疗保险手册和医保卡
2、医院医保办登记
3、审验证卡
4、交住院押金
5、住院
6、对自费项目需经患者同意并签字
7、现金或医保卡。
二、医保卡报销流程
1、医保卡住院报销流程
1)住院患者在区内定点医疗机构住院
首先出示医疗保险卡,然后按医院的等级交纳一定的门槛费,出院后到医院的医保结算处即可享受医疗保险待遇。
2)异地住院患者报销程序
(1)申报结算资料
异地住院报销请携带下列资料
【1】住院结帐发票(盖章)
【2】住院费用明细清单(盖章)
【3】出院记录(盖章)
【4】使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章)
【5】医疗保险卡
【6】手续完备的“武汉市蔡甸区城镇职工医疗保险转诊单”
(2)结算
异地住院手续齐全,5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(代领人需提供代领人身份证)结算报销。每月28日至月底暂停报销,次月一日起恢复报销。
2、门诊重症疾病患者报销程序
1)报销时间
高血压和糖尿病门诊重症病人的报销时间:1季度为3月份;2季度为6月份;3季度为9月份;4季度为12月份。
其他病种的门诊重症疾病患者每月报销一次。
2)申报结算资料
(1)门诊医疗收据
(2)中文处方划单价并盖章
(3)检查附检查报告单原件。
3)结算
手续齐全5个工作日后结算报销金额直接划入本人银行存折。
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