报销生育险需要单位提供什么材料
时间:2023-03-19 17:02:20 488人看过 来源:法律编辑整理

一、报销生育险需要单位提供什么材料

报销生育险需准备的材料有:

(一)计划生育证明(即准生证)。

(二)新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿。

(三)诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)。

(四)本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)。

二、社保个人和单位交区别

个人缴纳社保和单位缴纳社保的区别分析:

(一)险种不同这是个人缴纳和单位缴纳最为明显的区别。个人缴纳社保只能参保养老保险、医疗保险两个险种;单位缴纳的是职工社保,包含养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险这5个基本险种。由此可见,单位缴纳社保可提供的保障要多

。(二)缴费金额不同个人缴纳社保,一般缴纳比例为20%,然后还要参考当地的平均工资和社保部门提供的缴费档次。最低的档次是60%,最高的档次是300%。单位缴纳社保,缴费比例由公司出一部分,个人出一部分,养老保险是单位每个月为职工缴纳20%,而职工自己缴纳8%;医疗保险是单位每个月为职工缴纳9%,而职工自己缴纳2%,外加10块钱的大病统筹。

(三)参保地不同自己缴社保,可以灵活就业人员身份参加城乡居民保险或者新农保和新农合等,但是必须到户籍所在地缴纳和办理退休;单位缴纳社保必须在单位所在地缴纳,与员工户口所在地没有关系,但是退休后根据户口所在地的政策办理退休手续。

(四)养老待遇不同单位职工缴费工资一般都比较高,而个人缴纳社保都是按高中低三挡,最高也只是社会平均工资,所以缴费基数就低,这样待遇也要更低。不过我国的养老待遇一向是多缴多得,个人缴纳社保若是想要领的退休金多,就得多缴费。个人交社保和单位交社保的区别主要体现在险种、缴费金额、参保地、养老待遇四个方面,不同地区的相关规定可能会有些许不同,具体情况大家可以咨询当地的社保经办机构。

三、生育险报销流程

生育保险报销流程:

(一)生育保险参保者由于发生急诊、急救(涵盖出差、探亲、准假外出期间等)在统筹地区外或非定点医疗机构生育的,用人单位或其参保者自己须在3个工作日内给医疗保险经办机构打电话报告。

(二)其发生的医疗费用在医保经办机构批准同意后,由参保者自己先进行垫付。

(三)出院后90天内带上相关的资料到医保经办机构依据相关的规定来补偿。在统筹地区外或非定点医疗机构就医的其医院级别需明确,无法确定级别看作一级医院来报销。

四、济南生育险报销标准

济南生育险报销标准是什么?保险的报销标准直接与该省市的整体经济状况挂钩,那么了解就济南生育险报销标准是否符合济南人民的经济状况?详细内容请阅读下文进行了解,祝您阅读愉快!济南生育险报销标准报销生育险的条件:符合计划生育政策且生育前在济南连续交纳生育保险满12个月的在职女职工(生育二胎者还必须符合领二胎证后怀孕的条件生育险报销所需材料:1、女职工本人济南建设银行活期存折复印件,其上要注明联系电话、18位身份证号。2、产前检查的医疗费收据原件和住院收费票据原件(若在外省医院生育仅需住院收费票据原件)。3、身份证复印件(使用第一代身份证者需注明18位身份证号码)。4、计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件。5、婴儿出生证明原件及复印件;(婴儿死亡证明原件及复印件)。6、医院病案室提供的加盖医院公章的住院病案首页及医嘱单原件。7、有生育并发症者,需提供住院费用明细清单汇总(告知是否进行生育并发症的鉴定和报销)。8、告知是顺产还是剖腹产。

五、生育险的报销流程

(一)用人单位需要提交的申报材料:1、社会保险登记表;2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。(二)生育女职工需要提交的申报材料:1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);4、企业职工生育医疗证审领表;5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;6、企业职工生育医药费报销申请单;7、企业职工生育保险待遇核准结算表;8、企业职工生育保险外地就医申请表;9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料10、收款收据。(三)配偶生育的男职工需要提交的材料:1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);3、男职工本人身份证(原件及复印件)。

六、生育险在北京报销需要什么材料

1、住院生产费

住院生产费不用担心,参保职工发生的住院医疗费用,应由个人支付的,定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下你的社保卡,生育服务证,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。

2、门诊产检费[交人事](社保每月1-20日受理)

门诊产检费用实行实报实销,所以要留好产检时候的收费单据,目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元,需要在生产后由女方单位提交到社保中心,报销时需要提交的材料有:

(1)材料(原件及复印件,交单位人事):

①北京市社会保障卡

②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)]

③婴儿出生证

④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,可提供复印件)

⑤原始收费凭证

⑥医疗费用明细单、处方

⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》(一式两份,单位填写)

⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写)

(2)流程:

收集所有材料,产后3个月内报单位人事部-单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销-社保将报销款打入单位账户-到帐后单位将报销费用发放到个人。

3、生育津贴、晚育津贴[交人事](社保每月5-25日受理)

①、《结婚证》原件及复印件一份;

②、《北京市生育服务证》原件及复印件一份;外埠人员须提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件及A4规格复印件一份。

③、《婴儿出生证明》原件及A4规格复印件一份;

④、《医学诊断证明》原件及A4规格复印件一份;

⑤、男女双方二代身份证A4规格复印件一份,军人应提供身份证或相关部门身份证号码证明材料;二代身份证正反面复印在同一张A4纸上。

⑥《北京市申领生育津贴人员信息登记表》

⑦《北京市参保职工生育津贴支付月报表(生表二)》(单位填写)

参保单位申报生育津贴后,当月5-25日必须申报《生表二》,否则将删除其申报的生育津贴信息,生育津贴不予支付。删除后,参保单位要重新按生育津贴支付流程办理。

注:以上报表及复印件必须加盖单位公章,报表不得涂改。

晚育津贴:如果夫妻双方都有生育险,则由男方或女方享受均可,对于我们来说,当然是谁的保险缴费基数高就由谁享受,如男方缴费基数高于女方,则在晚育津贴申请的表中由男方公司盖章经办人签字,双方签字、双方单位盖章后通过女方公司报销。如果女方未参加生育保险,男方参险,则只可以享受晚育津贴,这时,到男方单位人力资源部提交相关材料,同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部,男方申报领取。

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