一般来说，开颅手术多有脑挫伤和颅内血肿，以及颅骨粉碎，凹陷，骨折，这些情况在鉴定中，一般在8～9级同时还要结合伤后的后遗症的种类程度来决定如肢体的瘫痪程度以及有无失语，生活是否能自理等等，因此开颅手术能评几级伤残需综合评定。

一、伤残鉴定流程

鉴定机构受理案件后，应当指派具有社会专业司法鉴定资格的人员承担鉴定工作，同一鉴定事项应当由两名具有社会专业司法鉴定资格的人员进行。司法鉴定机构接受委托进行补充鉴定，应当对委托人请求的事项进行审查，不属《司法鉴定程序通则》第三十条规定的情形，社会专业司法鉴定机构应当向委托人说明情况，并退回委托书。

专业司法鉴定机构应当要求委托人提供与原鉴定材料相同的材料。重新鉴定仍在原社会专业司法鉴定机构进行的，不能由原鉴定人承办重新鉴定的事项。有下列情形之一的，司法鉴定机构可以接受委托，进行重新鉴定：

（一）司法鉴定机构、司法鉴定人超越司法鉴定业务范围或者执业类别进行鉴定的；

（二）送鉴的材料虚假或者失实的；

（三）原鉴定使用的标准、方法或者仪器设备不当，导致原鉴定结论不科学、不准确的；

（四）原鉴定结论与其他证据有矛盾的；

（五）原司法鉴定人应当回避而没有回避的；

（六）原司法鉴定人因过错出具错误鉴定结论的。

二、伤残赔偿标准

残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。

受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。

十级伤残赔偿金：受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准乘以20年再乘百分之十。