开封市已完成跨省异地就医联调联试,成功接入国家异地就医即时结算平台,实现了跨省异地就医即时结算平台联网。作为参保地实现了开封市参保职工跨省异地安置人员省外就医住院医疗费用的直接结算。跨省异地就医时,参保职工可先登录人力资源和社会保障部“社会保险,网上查询系统”,查询选择的异地医院是否为直接结算的“全国异地定点医疗机构”。
门诊农村合作医疗报销范围
1、农村合作医疗门急诊检查费用
治疗费、注射费、输液费、清创缝合费、针灸火罐费、B超费、心电图费、X线费、化验费、一次性输液器费、注射器等费用。
2、农村合作医疗门急诊药品
《xx省新农合基本用药目录2008版》规定的药品。
《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》第四条是加强监督管理。严格执行医保基金预算管理制度,加强基金稽核和内控制度建设。加强对个人账户使用、结算等环节的审核。强化对医疗行为和医疗费用的监管,严厉打击欺诈骗保行为。推进门诊费用异地就医直接结算。协同推动基层医疗服务体系建设。
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