是否有效取决于以下几点：

一、该签字人是不是法定代表人？如果是，不盖章也有效；

二、该签字人是不是委托代理人？如果是，其签字的结算单属于授权范围内的事项，也有效。

三、如果是一般的工地负责人，合同中明确的权限恐怕不会达到授权结算的程度，此时多半是无效的了。当然具体还要看合同是怎么约定的。

医保结算单可以补吗

一般医保是在住院或者就诊时就应该出具，但是发票丢失了可以补的，医院留存的那张发票记账联，复印一份，盖上医院财务章或者发票章，你再拿到报销单位去报销。你拿着这个复印件直接去社保问一下，肯定有其他人也有过类似的情况。问下社保都是怎么处理的。你按照他们的要求去准备，然后交给单位。

《中华人民共和国民法典》

第四百六十九条当事人订立合同，可以采用书面形式、口头形式或者其他形式。书面形式是合同书、信件、电报、电传、传真等可以有形地表现所载内容的形式。

以电子数据交换、电子邮件等方式能够有形地表现所载内容，并可以随时调取查用的数据电文，视为书面形式。