医保政策中,参保如何终止?
时间:2023-07-07 16:44:50 419人看过 来源:互联网

1、参保人正处于离职转为自由者的阶段时,其部分社保无法正常缴费,不再参保。通常,自由职业者只能参加养老保险和医疗保险,失业保险、生育保险、工伤保险是无法参加的,此时这几项的就处于终止参保状态。

2、参保人移民去国外也会出现社保终止参保的情况,参保人永久性的不再参加社保。

医保列支费用是什么意思

医保列支费用是指符合医保条件在医保统筹费用中支付的费用,用人单位缴纳的基本医疗保险费按下列渠道列支:

1、党政机关和财政全额拨款的事业单位由各级财政安排;

2、基本医疗保险费列“经常性支出”的“社会保障费”科目;其他事业单位从事业收入或经营收入中列支,列“事业支出”的“社会保障费”;

3、从事经营活动的事业单位,列“经营支出”科目;企业按照本单位职工和退休人员各自所占本单位全部参保人员的比例,在职职工列“应付福利费”;退休人员列“劳动保险费”科目。

医保范围内费用有两层意思分别如下:

1、使用的药品或者医疗器械在当地的医保药品目录和医保医疗器械目录里;

2、费用的金额符合当地医保给付条件。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》

第一条为保障城镇从业人员的基本医疗,合理利用医疗资源,根据国家的有关规定,结合本省实际,制定本条例。

第四条基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。

第五条基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位,实行属地化管理。

第六条基本医疗保险费由本省地方税务机关(以下简称征收机关)征缴。

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