精神病离婚一般不需要抚养孩子。与精神病人离婚，一般在精神病人配偶有能力的情况下，法院会判子女归配偶抚养。确定子女抚养权的基本原则就是有利于子女健康成长。精神病人一般属于无民事行为能力人或者限制民事行为能力人，没有抚养子女的能力。在精神病人的法定代理人（监护人）有能力并愿意承担该精神病人的未成年子女的抚养责任，且征得配偶同意的情况下，也可以要精神病人的监护人代精神病人对其子女进行抚育。

一、监护权和抚养权有哪些区别

监护权和抚养权的涵义不同。抚养权是指父母对其子女的一项人身权利，抚养有婚生的抚养与非婚生的抚养之分，在现实生活中由于各种原因的出现与发生，导致父母对子女的抚养权得不到很好的保障。监护权是监护人对于未成年人和精神病人等无民事行为能力人和限制行为能力人的人身权益、财产权益所享有的监督、保护的身份权。是对于无民事行为能力和限制民事行为能力的未成年人和成年精神病人的合法权益实施管理和保护的法律资格。监护权和抚养权的不同之处在于：1、行为主体不同。监护人可以为配偶、父母、子女或者其他愿意担任监护人的人员，而抚养权的行为主体为父母；2、行为对象不同。监护权的行为对象为无民事行为能力人和限制行为能力人，而抚养权为未成年子女。仅限于子女；3、权利时间不同监护人可以是终生的，而抚养权在子女成年时就会消失。

二、精神病人法定监护人的范围是什么

无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神病人，由下列人员担任监护人：(一)配偶;(二)父母;(三)成年子女;(四)其他近亲属;(五)关系密切的其他亲属、朋友愿意承担监护责任，经精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会同意的。对担任监护人有争议的，由精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会在近亲属中指定。对指定不服提起诉讼的，由人民法院裁决。

没有第一款规定的监护人的，由精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门担任监护人。