车祸住院医保是不可以报销的,但是可以报销部分药物的钱,交通事故一般来说是由肇事方对受害方进行赔偿,医保报销也有一定的限制以及标准,车祸伤残等级评价标准分为十级,依据不用的等级具体报销数额不同。
一、车祸住院可以用医保报销吗
车祸住院医保不可以报销。社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的。只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,车祸住院医保不可以报销。但有下列情况可以找医保报销部分医疗费:
1.在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。
2.医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
3.交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。
二、车祸伤残等级评定标准
车祸伤残等级评定标准根据道路交通事故受伤人员的伤残状况,将受伤人员伤残程度划分为10级,从第1级(100%)到第10级(10%),每级相差10%。而其中一级伤残为上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准乘以二十年再乘以100%,二级伤残则乘以90%,依此类推,九级伤残乘以20%,十级伤残乘以10%。
三、车祸的赔偿标准
1.人身损害赔偿标准
交通事故赔偿标准包括以下项目:医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、康复费、后续治疗费、丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用、精神损害抚慰金。
2.财产损失赔偿标准
财产损失赔偿标准,以交通事故造成的直接损失和间接损失来确定赔偿数额。
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