根据剖腹产和顺产,有不同的报销比例。如果是顺产,新农合规定,在乡级定点医疗机构住院治疗的,给与300元的定额补助,在县级及以上定点机构住院治疗的,给与450元的定额补助。如果是剖腹产,有一个2000元的报销起付线,产生的医疗费用超过2000元且小于等于7000元的部分,报销比例为45%;产生的医疗费用超过7000元的部分,报销比例为65%。还有部分地区规定有自付金额,市级医院自付500元,县级自付300元,乡镇自付100元。一般而言医院级别高的,报销比例会低一些。
在外省住院新农合回家可以报销吗
可以的。只要参保人到跨省定点医疗机构住院,出院时可在医院结算窗口直接结算,患者只需支付自付费用,新农合补偿费用由跨省定点医疗机构先行垫付。目前很多省份已经开设了直接结算报销服务,如辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、甘肃等,只要在跨省定点医院就诊的,出院就可以去新农合窗口进行报销。
但注意这些情况是不适用于新农合跨省就医联网结报,一是门诊就诊费用;二是因第三方责任导致意外伤害的住院医疗费用;三是不属于新农合报销范围的费用,以及其它不合理费用。
《新农合报销生孩子比例》
一、剖腹产新农合报销比例:
(1)报销起付线为2000元;
(2)2000元<医疗费用7000部分,按45%报销;
(3)医疗费用>7000部分按65%报销。
《新农合报销生孩子比例》
二、顺产新农合报销比例:
(1)在乡级定点医疗机构住院的,实行限价内定额补助300元;
(2)在县级及以上定点医疗机构住院的,新农合定额补助450元。
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