发生精神病患者侵害行为时,当知道侵害者是精神病人时，笔者认为对患精神病的侵害者不宜实施正当防卫,其正当防卫行为的构成应有严格的限制条件。

首先，精神病人对其侵害结果不承担刑事责任是由于精神病会引起精神病人在意识、感知、思维、情感或智能等方面的障碍,导致其丧失辨认自己行为的性质、危害程度、刑事违法性的能力,且丧失控制自己行为的方式、方向、强度的能力。同样，精神病侵害者对防卫人防卫行为的目的、防卫能力，包括体力和心理素质方面等都无法辨认，也无法在该辨认的基础上控制自己的侵害行为，这就无法使防卫人从心理上制止精神病患者的侵害行为，从而达到防卫的目的,而很有可能造成两败俱伤的后果。

其次,精神病患者虽然实施了客观上的危害行为,但其主观上没有罪过;而正当防卫行为属于防卫人的意识、意志行为,虽然其具有合法目的,但正当防卫从其客观表现而言,它在很多情况下应该是积极主动打击不法侵害者,阻止不法侵害行为继续进行的行为,即正当防卫在很多情况下具有主动攻击性及破坏性的特点。正当防卫的正当性”突出表现在它惩恶扬善、打击邪恶势力、保护合法利益、维护正义；而以有意识的主动攻击性、破坏性行为对待无意识、意志的侵害行为,这不符合正当防卫行为正当性的精神,也不符合人道主义精神。

第三,在我国，一般的正当防卫作为公民的权利,并非作为制止不法侵害的最后手段，即使在公民有条件躲避非法侵害或求助司法机关的情况下,公民依然有权实施正当防卫。而对明知是精神病患者的侵害行为,一般不宜实行正当防卫,当有其他救济手段时应尽量采取其他方法躲避侵害，只有在穷尽了其他一切手段后迫不得已的情况下才允许实施正当防卫,并且防卫的方式方法应受到限制,不应具有主动攻击性及破坏性行为；其行为应以制服侵害行为为主要目的,且要结合侵害行为的方式、方法及采用的侵害工具等方面分析从而采取最佳的制止侵害行为的方法。当然,在必要时候也可采取一定的反击行为,但不能采取主动打击等破坏性的手段。采用严格的条件标准来认定对精神病患者的正当防卫行为的构成，既体现了人道主义精神,又能防止不法侵害的发生。彭箭