医疗保险是居民享有最基本的权益,但医疗保险该如何报销呢?报销的过程中需要哪些条件与材料?报销流程是怎样的呢?本文将为大家详细介绍长春社区医疗保险报销比例。
长春社区医疗保险报销比例
一、社区医疗费用报销比例
1、到社区医院看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
二、社区住院医疗费用报销比例
1、从起付标准到3万元的费用,居民支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,居民支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,居民只要支付5%;
4、退休人员个人支付的比例是在职居民的60%。
长春社区医疗保险报销条件
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2、合作医疗指定医疗机构就医;
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。
长春社区医疗保险报销申请材料
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明。
长春社区医疗保险报销流程
1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;
2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
全文704个字,阅读预计需要3分钟
不想阅读,直接问律师,最快3分钟有答案