企业支付员工工伤费用，如果单位为职工上保险了，账务处理如下：

1、发生工伤事故后，向职工垫付医药费：

借：其他应收款－－保险公司或社保；

贷：现金（或银行存款）。

2、保险公司或社保赔付公司垫付的药费时（如果全额赔付）：

借：银行存款或现金；

贷：其他应收款－－保险公司或社保。

3、如果不是全额赔付：

借：银行存款－－管理费用或应付福利费（公司负担部分）；

贷：其他应收款－－保险公司或社保。

《社会保险法》第四十一条

职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。

从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。