新农合回老家报销多久到账
时间:2023-08-11 10:32:20 324人看过 来源:法律编辑整理

新农合回老家报销到账的时间要依据其选择报销的方式而定。

1、现如今一般都是在出院结算时直接在医院的收费窗口报销,由社会保险经办机构与医疗机构直接当天结算。

2、如果选择到是出院之后到但是社保经办机构报销的,需要3-7个工作日才到帐。

新农合报销的流程:

1、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证,经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销;

2、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,应在出院后三个月内,到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用;

3、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书,按住院报销标准以年度为单位报销;

4、因意外伤害的住院患者,出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。凭协议书或相关证明到区行政服务中心报销。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇

新农合回老家报销去哪个部门

新农合回老家报销应去老家的农保社报销。新农合报销标准具体如下:

1、普通门诊。报销比例超过200元至1500元以内的费用,在首诊医疗机构就诊的,医保基金支付50%,按规定办理转诊手续后至二、三级医疗机构就诊的,医保基金支付40%;

2、门诊特定病种:

(1)门诊使用治疗精神病药品时所发生的费用,每月在150元以内的部分,居民医保基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付85%,对其他人员支付75%;

(2)白内障在门诊进行白内障超声乳化加人工晶体植入术的费用,在3000元以内的部分,居民医保基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付85%,对其他人员支付75%。;

3、大病门诊:大病医疗费用报销:

(1)起付标准为17000元;

(2)报销比例:

超过17000元至50000元之间,补偿50%;

超过50000元至100000元之间,补偿60%;超过100000元,补偿70%。

4、城镇职工住院医疗费用报销:起付标准为三级医院1000元、二级医院700元、一级医院500元;

5、住院次数起付标准:

(1)第二次三级医院600元、二级医院500元、一级医院400元;

(2)第三次为三级医院240元、二级医院200元、一级医院160元。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

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