医保卡激活和不激活的区别如下：

一、社保功能激活后，才能用社保卡来办理社保的相关业务；如果没有激活的，则相关社保业务就无法正常办理。

二、社保卡激活后，社保卡就具备了银行卡的功能，可以当做一张银行卡来使用，就可以用来存取款、转汇款、刷卡支付；反之没有激活的，则这些功能不能使用。

居民医保卡没激活可以报销吗

居民医保卡没激活不影响报销。但是不能使用未激活的医保卡直接在医院结算，需要到社保中心办理报销。医保卡要使用是必须激活之后才可以直接进行结算，医保卡是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

《社会保险法》第二十二条，国家建立和完善城镇居民社会养老保险制度。

省、自治区、直辖市人民政府根据实际情况，可以将城镇居民社会养老保险和新型农村社会养老保险合并实施。