本文介绍了门诊统筹的报销范围及诊疗项目,包括基本诊疗服务和基本药物两类,共计15项。同时,符合成都市城乡居民基本医疗保险支付范围并属于《国家基本药物目录》类别的药品均可纳入门诊统筹的支付范围。
门诊统筹的报销范围包括基本诊疗服务和基本药物两类。诊疗项目包括血常规检查、尿常规检查、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、胸片、心电图、黑白B超、肌肉注射、静脉注射、静脉输液、皮试、洗胃、清创缝合、导尿,共计15项。符合成都市城乡居民基本医疗保险支付范围并属于《国家基本药物目录》类别的药品均可纳入门诊统筹的支付范围。
3. 门诊统筹能报销哪些药品?
门诊统筹是指医疗保险制度中的一项重要内容,旨在减轻参保人员的医疗费用负担,提高医疗保险的公平性和可承受性。根据《中华人民共和国社会保险法》和《中华人民共和国医疗保险条例》的规定,门诊统筹主要涵盖以下药品范围:
1. 慢性病药品:包括胰岛素、高血压用药、糖尿病用药、抗血小板药物等常见慢性病药品。
2. 两定药:指定点医疗机构和定点药店销售的药品,包括抗生素、抗病毒药、免疫抑制剂等临床必需药品。
3. 医保目录内药品:包括医保局审核确定的药品,这些药品的品种和数量受到医保政策的限制。
4. 医保支付药品:包括医保局确定的药品,这些药品需要参保人员提供相关证明文件,并经过医保局审核后才能享受医保支付。
5. 医保报销药品:包括医保局确定的药品,这些药品需要参保人员提供相关证明文件,并经过医保局审核后才能享受医保报销。
总之,门诊统筹的药品范围较为广泛,既包括常见慢性病药品,也包括临床必需药品和医保目录内药品。通过门诊统筹,参保人员可以更加便捷地享受到基本医疗保险政策带来的实惠。
门诊统筹的报销范围包括基本诊疗服务和基本药物两类,共计15项诊疗项目。符合成都市城乡居民基本医疗保险支付范围并属于《国家基本药物目录》类别的药品均可纳入门诊统筹的支付范围。门诊统筹旨在减轻参保人员的医疗费用负担,提高医疗保险的公平性和可承受性。门诊统筹的药品范围包括慢性病药品、两定药、医保目录内药品、医保支付药品和医保报销药品。通过门诊统筹,参保人员可以更加便捷地享受到基本医疗保险政策带来的实惠。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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