新生宝宝医保的办理流程
时间:2023-05-29 20:24:57 384人看过 来源:法律编辑整理

新生儿医保如何办理?办理宝宝医保需要哪些资料?宝宝出生后其抵抗力差,免不了要生病、发烧的时候,这个时候父母就要为宝宝办理最基础的医疗保障。本文为家长朋友们讲述新生宝宝医保如何办理?

新生宝宝医保怎么办理?

新生儿的参保登记手续,在其户口所在地的居委会办理,需要提供新生儿的户口本、一寸彩照、监护人户口本和身份证原件及复印件,新生儿在出生一年内参加居民医保,应缴纳参保当年的居民医保费;参保时间为9月1日至12月31日的,选择缴纳参保当年和次年居民医保费的,可享受当年和次年的居民医保待遇,选择只缴纳次年的居民医保费的,只能享受次年的居民医保待遇。

新生宝宝医保报销范围:

新生儿患病需要住院治疗的,其住院医疗费用纳入基本医疗保险基金支付范围,其中意外伤害住院报销需审批。住院费用的起付标准,按照三级医院500元,二级及以下医疗机构300元标准设立。在一个医疗年度,第一次住院按100%执行,第二次50%,第三次及以上不再设立起付标准。起付标准以上,按照分档累加计算,由基本医疗保险基金按以下标准支付:5000元以下部分,在三级医疗机构支付70%,在二级及以下医疗机构支付75%;5000元至10000元部分,在三级医疗机构支付80%,在二级及以下医疗机构支付85%;10000元以上部分,不分医疗机构级别,统一支付90%。在一个医疗年度,最高支付限额为12万元,包括住院、门诊大病、意外伤害门急诊统筹支付。

另外,患大病需门诊的,经社会保险经办机构审定,其门诊医疗费纳入基本医疗保险基金支付范围。门诊大病范围包括白血病、尿毒症透析治疗、恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、血友病、儿童糖尿病、精神病8个病种。

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