意外事故能不能报农村合作医疗
时间:2022-07-27 22:28:06 233人看过 来源:法律编辑整理

意外事故不能报农村合作医疗。农村合作医疗属于社会保险的范畴,对于意外事故不在其保障范围之内。不属于农村合作医疗保险报销范围的还有自行就医,自购药品以及车祸,打架,自杀,酗酒等情形。

一、意外事故能不能报农村合作医疗

意外事故不能报农村合作医疗。因意外发生车祸不属于农村合作医疗报销范围。不属农村合作医疗保险报销范围如下:

1.自行就医、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2.门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3.车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4.矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5.报销范围内,限额以外部分。

二、农村合作医疗报销标准

1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

2.镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;

3.二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

4.三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

5.中药发票附上处方每贴限额1元;

6.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

三、农村合作医疗怎么报销

农村合作医疗保险的报销流程是:

1.患者在定点医疗机构住院的,出院结帐时直接刷卡报销;

2.在公立医疗机构医院住院治疗的,出院后到新农合窗口报销医药费用。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》(2018修正):第三章 基本医疗保险  第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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