农村合作医疗是社保不?
时间:2023-08-09 10:40:30 99人看过 来源:法律编辑整理

农村合作医疗是社保,现在的社保分为新农合、社保职工社保以及城镇居民社保。现在城镇居民社保与新农合已经属于是合并的,都是城乡居民社保,所以国家现在的社保主要有两类,分别是城镇职工社保以及城乡居民社保。

农村合作医疗保险报销范围如下:

1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天;

2、药品费:执行《新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销;

3、检查费:最高限额600元;

4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围;

5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算;

6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销;

7、材料费:最高限额2000元,凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

农村合作医疗制度报销比例是多少

1、门诊报销比例:村卫生室、卫生所报销比例60%;镇卫生院报销比例40%;二级医院报销比例30%;三级医院报销比例20%;镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

2、住院报销比例:新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%.

3、大病报销比例:门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%.一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;三级医疗机构补助比例提高到55%~60%.省三级医疗机构补助比例提高到55%。

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