二次医疗报销的申请流程是什么合作医疗报销范围包括哪
时间:2023-12-20 07:36:21 411人看过 来源:法律编辑整理

一、二次医疗报销的申请流程是什么

1.按有关规定提供真实完整的资料和单据,向补充医疗保险处申请报销;

2.查询有基金征集处提供的各种保险参保及缴费信息;

3.补充医疗处受理验收申报资料,并随机分发给审核人员;

4.审核人员对医疗费用清单进行逐一审核,出具审核结果并签名;

5.专人复核后将审核资料录入计算机,核实报销金额并打印单据并签名;

6.处长或处长授权专人审核费用支付单据并签名;

7.基金管理处当日内办理支付手续。

二、合作医疗报销范围包括哪些项目内容

医保报销范围包括:

1.抢救期间医疗费用;

2.住院期间医疗费;

3.手术材料及辅助用具;

4.床位费:按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU(重症监护病房)者除外,但脱离危险后应立即转入普通病房。

5.康复理疗费:按当地医保标准。原则上不得超过3种,医保范围以外的康复理疗不予赔偿;

6.换药及康复功能指导训练:按当地医保标准结合病情需要核定;

7.救护车费:按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算;

8.其他费用:按照规定的不予赔偿的费用不予赔偿;

9.续医费:被保险人为提前结案,对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。

三、医保报销需要什么材料

1.身份证或社会保障卡的原件;

2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

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