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省医疗保险和市医疗保险的区别主要有定点医院、报销比例以及相关办理等。 1、在定点医院方面,一个是省医院,一个是市医院。 2、在报销比例方面,...
市医疗保险由市医疗保险中心管理,市级单位参加;区医疗保险就是由区医疗保险中心管理,区级单位参加。 简单点说,就是分开管理。断交以后可以续交,...
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1:适用人群不同。 城镇职工医疗保险适用人群为城镇所有用人单位职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、民营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民营企业以外的企业等。 城镇居民医疗保险的适用者主要是指中小学学生(包括职业高中、中专、技术学校学生)、学龄前儿童和其他未满18岁的未成年居民,指男性60岁以上,女性55岁以上的城镇居民以及其他非就业城镇的成年居民。大学生将来也要加入城镇居民医疗保险的范围。 二:收费方式不同。 城镇职工医疗保险按公司职工工资总额一定的支付比例,由公司统一支付的其中公司承担职工工资总额的7%,个人承担本人工资基数的2%。今年由于经济危机对企业经营的一定影响,从今年4月到12月,企业支付从7%下降到6%,减轻企业负担。 城镇居民医疗保险是个人在所在居民委员会和学校(幼儿园)支付的同时,政府在个人和家庭支付的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民基金募集标准每人每年100元、360元、360元,其中个人缴纳40元、280元、150元政府补助60元、60元、210元。城镇居民医疗保险的筹资标准远低于城镇职工医疗保险,约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的五分之一。 三:享受不同的待遇。 参加城镇职工医疗保险的职工可以享受住院费用的清算,统一病种门诊费用的清算和支付门诊医疗费用的个人账户待遇,其清算比例比城镇居民医疗保险高。在职员工住院的费用,扣除范围外的费用后,最低支付线以上到5000元的部分,以75%结算的5000元到10000元的部分以80%结算的10000元以上的部分以85%结算,退休人员相应提高10%的统一病种门诊费用结算,在职员工80%,退休员工85%。 参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低,因此待遇也相对低一些。参加保险的居民住院费用的清算,扣除范围以外的费用后,最低支付线(该镇职工医疗保险)以上的部分,按55%清算,每个医疗年度最高可累计清算3万元。统一病种门诊费用,支付线(300元)以上的,按50%结算。 四:医疗管理要求不同。 参加市直城镇职工医疗保险的职工,必须在xx市医疗保险定点医院就诊,享受清算待遇。参加城镇居民医疗保险的居民,12岁以下的未成年)以下的未成年居民因病住院,可以直接在市辖五区内设置儿科病房的定点医院就诊,不受医院水平限制的12岁以上的居民,首次诊断需要在五区以下的二级以下(包括二级)的定点医院就诊,技术水平的限制诊断困难的情况下,可以根据逐级转诊的原则,进行市内转诊手续后,转到高级医院就诊。
1、缴纳费用不同:农村医疗保险缴纳费用每年数百元,社会保险缴纳费用每年数千元至数万元,农村医疗保险缴纳费用比农村医疗保险低得多2、包括项目不同:农村医疗保险只包括医疗保险,但社会保险不仅包括医疗保险,还包括养老、失业、工伤和生育保险3、缴纳方式不同:农村医疗保险由参加者承担全部费用,社会保险由员工和公司承担费用。
居民基本医疗保险与社区医保的区别如下:城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。(城镇居民基本医疗保险和社区医保其实指的就是同一种。因为居民类的都是统一归你居住地的社区管理。)社区医疗保险属于城镇居民医保,也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群,交的费用比较少,但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高,并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始,符合转院规定了才可以上大医院,直接上大医院的话,可以不给报销的。参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用,实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。
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