湖南医保如何报销？

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• 问湖南省职工医疗保险报销比例
  

  一、职工医疗保险报销比例 在职职工到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，长沙城镇居民医疗保险报销比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。 二、住院报销比例 住院费用目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。 住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

• 问如何报销医保
  

  用社会保险卡去医院或社区门诊看病：1、如果卡有钱，可以在门诊治疗的病，用卡的钱支付，门诊治疗（特殊病除外）不能报销。2、住院的情况下，根据医院的水平、住院费用的种类，可以支付基本医疗费用，扣除支付基准、自费金额、比例自费、年龄比例结算的情况下，必须由定点医疗机构直接与医院结算。3、清算比例根据各地区的规定，可以支付基本医疗清算的费用，扣除支付基准、自费金额、比例自费、年龄比例、医院级别的清算，具体咨询当地社会保险部门。

• 问医保如何报销?
  

  住院报销： 1.在入院时请填写医保入院登记表并交回收费处，尽量不要在出院时才填写，否则会增加您的出院结算等待时间。 2.凭出院通知单到收费处办理出院清账手续， 3.到社保(或居委)报销(含外地医保)，出院结账后，凭住院发票、出院证、费用清单到社保(或居委)报销。 医保报销的费用项目是： 1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天，市级及市级以上医疗机构最高15元/天); 2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录); 3、检查费(检查、化验等，限额600元); 4、治疗费(300元以内按实结算，300元以上部分按50%纳入报销范围); 5、手术费(按规定收费标准执行); 6、输血费(手术或抢救，每次住院最高限额500元); 7、材料费(每次住院最高限额2000元); 8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用，视同住院费用进行补偿。

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