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不能报销:新农保不涵盖生育报销,当事人只有在符合条件的情况下,才能从职工生育保险中报销该项费用及享受相应的待遇。《中华人民共和国社会保险法》...
顺产一般按定补结算,内地城市一般乡医疗机构报销300元,县级及县外一般450元左右,此外在县内住院才会有降消费;剖宫产一般按大病统筹进行报销...
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可以报销的。新农合生孩子报销流程: 1、如果是在本地住院:到医院新农合窗口备案,出院后凭住院收费票据、出院证、准生证明、社保卡、母亲的身份证到本院新农合窗口报销; 2、如果在异地住院:住院前或住院后3日内须办异地住院转诊手续,执转出医院的转诊证明或所住院县外医院的住院证明、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明到新农合部门转诊处办理转诊手续。 《生育保险条例》 第十条职工所在用人单位依法为其缴纳生育保险费的,职工可以按照国家规定享受生育保险待遇。 第十一条生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 第十二条生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和法律、法规规定的应当由生育保险基金支付的其他项目费用。生育的医疗费用指女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括诊治妊娠合并症、并发症的医疗费用。计划生育的医疗费用指职工放置或者取出宫内节育器、施行输卵管或者输精管结扎及复通手术、实施人工流产术或者引产术等发生的医疗费用。 第十三条参加生育保险的人员在协议医疗服务机构发生的生育医疗费用,符合生育保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的,由生育保险基金支付。需急诊、抢救的,可在非协议医疗服务机构就医。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。因此异地生孩子农村合作医疗是需要按照以下方式进行报销的: 1、在办理出院时,需要让医院把所有报销的材料出具给病人; 2、报销人需要拿着医院出具的相关材料,去当地的社会保险经办机构申请异地报销; 3、社会保险经办机构会对材料进行审查; 4、认为符合报销情形的,给予报销。
农村合同医疗生孩子报销费用如下: 1、定点医院因疾病住院所发生的医疗费用5000元以上按75%补偿; 2、符合补偿条件的孕产妇:顺产按200元定额补偿;剖宫产按600元定额补偿; 3、农村户口可在妇幼保健院领取政府补贴300元。 由于各地的农村合作医疗生孩子报销标准不同,具体请咨询当地的社保局。 需要注意的是:在新农合有效期内生孩子,新农和一年参保一次,只能在参保的一年内生孩子才可以报销,若是去年参保,今年没有参保的,那么今年生孩子不给予报销。
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